替诺福韦(taf)酯(TDF)对慢性乙肝的治疗效果怎样?-

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所属分类:疗效
摘要

  替诺福韦酯是由五种药品中(拉米夫定、阿德福韦酯、恩替卡韦、替比夫定和替诺福韦酯),然而最后面市的替诺福韦酯的化学结构与阿德福韦酯相似,但是不同的就是替诺福韦

  替诺福韦(taf)酯是由五种药品中(拉米夫定、阿德福韦酯、恩替卡韦、替比夫定和替诺福韦(taf)酯),然而最后面市的替诺福韦(taf)酯的化学结构与阿德福韦酯相似,但是不同的就是替诺福韦(taf)酯抗病毒的作用强。在临床中替诺福韦(taf)酯医治8年未检查到相关耐受药物,对拉米夫定耐受药物或其他抗病毒药品医治效果欠佳的慢性乙肝患病者都有效。因此替诺福韦(taf)酯被批准是高效、低耐受药物的抗病毒药品。

  成人吃替诺福韦(taf)酯的剂量为300 毫克,每天1次。在进食高脂肪餐后吃替诺福韦(taf)酯可延长药品的生物利用度,提高血药浓度。但普通餐饮后服药与空腹服药对比,药品的吸收和利用无明显差异。因此,一般情况下患病者能够不考虑餐饮对药品的影响,空腹或餐后服药都能够。治疗效果差的患病者能够在高脂肪餐后服药,提高药品的生物利用度和血药浓度。替诺福韦(taf)酯与部分医治艾滋病的药品(如:去羟肌苷)和医治丙肝的药品(如:Harvoni)有互相作用。如果需要同时医治,应该在医生的指南下选择其他合适的医治方案或调整药品剂量。替诺福韦(taf)酯的缺点在于有潜在的肾毒性。好在其肾毒性并不严重,对大多患病者来说仍是对比安全的。不过在医治时间段,还是应该经常监控血磷和血清肌酐,以防肾毒性的发生。

  核苷(酸)类似物主要经由肾脏代谢,通过肾小球过滤,经肾小管分泌进入尿液,排出体外。药品排泄速度慢,更容易在肾脏近曲小管蓄积,造成对肾小管的毒性。肾小管一旦受损,就不能及时重吸收磷、钙、钾、尿酸等物质,尤其是磷丢失过多,导致血磷减少。磷丢失过多会造成骨质疏松,表现为肌无力、骨痛,严重者可导致多发性骨折或假性骨折,称为“骨软化”。替诺福韦(taf)酯的肾损伤发生率很低,男性多于女性。替诺福韦(taf)酯的肾损伤低于阿德福韦酯,血清肌酐上升
替诺福韦(taf)酯(TDF)对慢性乙肝的治疗效果怎样?-
的发生率大约为0.5%~2.8%,但大多数仅为轻度低磷血症,血磷减少的发生率大约为4%。

  患病者在吃了替诺福韦(taf)酯引发起的肾损伤大多数较轻,没有任何病症,在进行血液生化学检测时发现血磷减少或伴有血清肌酐上升,停药后即可恢复。因此吃替诺福韦(taf)酯医治的患病者应定期监控肾功能和血磷的变化,出现低磷血症后应给予补磷医治。坚持低磷血症或血清肌酐上升的患病者定在专科医生指南下停用替诺福韦(taf)酯,改用其他有效的药品医治。

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